Pectus Excavatum é só estético ou afeta o desempenho físico?

O Pectus Escavatum, também conhecido como "peito escavado" ou "peito de funil", é uma deformidade congênita da parede torácica que afeta cerca de 1 em cada 300/1000 nascimentos, sendo mais comum em homens. Essa condição faz com que o esterno (osso do peito) se curve para dentro, criando uma depressão no tórax.

Muitos pacientes relatam sintomas como:

Cansaço fácil
Falta de ar
Dor no peito
Palpitações durante esforço físico

Mas será que esses sintomas são causados por limitações reais no coração e pulmões ou apenas pela falta de condicionamento físico?

Um estudo realizado na UCLA (Universidade da Califórnia) analisou 21 pacientes com Pectus Escavatum, com idades entre 13 e 50 anos. A maioria deles já praticava atividades físicas regularmente, como corrida, natação e futebol, por cerca de 1 hora por dia, 3 vezes por semana.

Os pesquisadores avaliaram:✅ Testes de função pulmonar (capacidade respiratória)✅ Respostas cardiovasculares durante exercício (como o coração e os pulmões reagem ao esforço)✅ Consumo máximo de oxigênio (VO₂ máx.) (indicador de condicionamento físico)

Principais Resultados

1. O Coração Trabalha Mais, Mas com Menos Eficiência

Pacientes com Pectus Escavatum apresentaram menor capacidade aeróbica (VO₂ máx. 25% abaixo do esperado).
O coração precisou bater mais rápido para compensar a dificuldade em bombear sangue eficientemente.
Isso sugere que a compressão do coração pelo esterno prejudica seu funcionamento durante exercícios.

2. Os Pulmões Não São o Maior Problema

Apesar de alguns pacientes terem leve redução na capacidade pulmonar, isso não foi o principal fator limitante.
A ventilação (respiração) estava dentro do normal, indicando que o problema não estava nos pulmões, mas sim no coração.

3. Quanto Mais Grave o Pectus, Pior o Desempenho

Pacientes com índice de gravidade maior que 4,0 (medido por tomografia) tiveram 8 vezes mais chance de ter capacidade física reduzida.
Mesmo os que se exercitavam regularmente apresentavam fadiga mais cedo durante atividades físicas.

Conclusão: O Pectus Escavatum Realmente Afeta o Coração?

Sim! O estudo mostrou que:

🔹 O problema principal é cardiovascular, não pulmonar.

🔹 A compressão do coração limita o desempenho físico, mesmo em pessoas ativas.

🔹 Casos mais graves (índice > 4,0) têm maior impacto na qualidade de vida.

Referência: Malek MH, Fonkalsrud EW, Cooper CB. Ventilatory and Cardiovascular Responses to Exercise in Patients With Pectus Excavatum. CHEST 2003; 124(3):870–882.

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